Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune multissistemica que atinge predominantemente mulheres em idade reprodutiva. Sabe-se que diante do desejo de gestar em uma paciente portadora de LES a concepção deve ocorrer em um período de remissão da doença, sob planejamento adequado e monitorização contínua. Ademais, sabe-se que as alterações hormonais fisiológicas da gestação podem implicar no aumento da atividade lúpica e provocar agudizações, principalmente aquelas que se manifestam inicialmente por manifestações cutâneas, articulares, hematológicas e renais.
Alternativa A: Falso. A hidroxicloroquina é uma droga segura na gestação e, portanto, necessária como forma de prevenir a reativação da doença.
Alternativa B: Verdadeiro. Sabe-se que a remissão da doença a mais de 6 meses está associada a menor incidência de reativação da doença durante a gestação.
Alternativa C: Falso. A prednisona não ultrapassa a barreira placentária, portanto, não é capaz de agir na maturação pulmonar fetal como faz a betametasona.
Alternativa D: Falso. Há risco de complicações neonatais, como a síndrome do lúpus neonatal, visto a presença de anti-Ro positivo.
Alternativa correta: Letra B.