Dica do autor: O transtorno do espectro autista (TEA) é um distúrbio do neurodesenvolvimento caracterizado por déficits persistentes na comunicação social e comportamento restrito e repetitivo, com início na primeira infância. Na prática clínica o diagnóstico é clínico, baseado na história do desenvolvimento e na observação direta do comportamento, complementado por instrumentos de rastreio e avaliação multidisciplinar. O pulo do gato é lembrar que o aumento da prevalência observado nas últimas décadas reflete, em boa parte, maior reconhecimento, alterações nos critérios diagnósticos e expansão do movimento de rastreio — ainda que fatores ambientais e genéticos também interfiram. Do ponto de vista de saúde pública, a taxa apresentada (1 caso em 59 crianças) indica alta frequência e demanda por triagem precoce (rastreio em 18–24 meses), intervenção precoce e rede integrada de serviços — porque quanto antes começam as terapias comportamentais e de desenvolvimento, melhor o prognóstico funcional.

Alternativa A: INCORRETA. Epilepsia é uma condição definida por crises epilépticas recorrentes; pode coexistir com transtornos do desenvolvimento, inclusive TEA, mas sua prevalência populacional é bem menor do que 1/59 na infância. Além disso, a epilepsia é uma entidade clínica distinta — o foco são as crises e sua etiologia (genética, estrutural, metabólica, infecciosa), não o quadro global de interação social/reciprocidade e comportamento restrito típico do TEA.

Alternativa B: CORRETA. Transtorno do espectro autista é exatamente a condição referida. O relatório que levantou esse número mostrou aumento na identificação de casos, chegando a aproximadamente 1 em 59 crianças — reflexo da maior detecção, ampliação dos critérios e políticas de rastreio. Clinicamente, pense em dificuldades persistentes na comunicação social (contato visual, trocas recíprocas, compreensão de emoções) associadas a padrões restritos/repetitivos; frequentemente há comorbidades (retardo intelectual, epilepsia, transtornos de sono) e variação grande do quadro, daí o termo “espectro”.

Alternativa C: INCORRETA. Hipóxia neonatal (lesão hipóxico-isquêmica perinatal) é um evento agudo no período perinatal que pode levar a encefalopatia e sequelas motoras ou cognitivas, mas não é uma síndrome de larga prevalência contínua como descrito. Além disso, seu quadro e manejo são distintos — é uma causa específica de dano cerebral, não um diagnóstico de espectro comportamental identificado por rastreios escolares.

Alternativa D: INCORRETA. Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é comum na infância e pode ter aumento nos números de diagnóstico, porém as estimativas de prevalência e o perfil clínico são diferentes do que foi citado. TDAH se caracteriza por desatenção, hiperatividade e impulsividade; não envolve necessariamente os déficits sociais e padrões restritos de comportamento que definem o TEA. O valor “1 em 59” refere-se especificamente ao TEA no relatório em questão, não ao TDAH.

Alternativa E: INCORRETA. Insônia em crianças é um sintoma/condição de sono com múltiplas causas e prevalência variável, mas não é uma doença neurológica do tipo do espectro autista e tampouco foi o foco do relatório que apresentou o número de 1/59. Insônia não explica o padrão de comprometimento do desenvolvimento social e comportamental típico do TEA.

Resposta: Alternativa B