Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Diagnosticamos com síndrome torácica aguda o paciente que possui anemia falciforme e apresente infiltrado novo ao rx de tórax, hipoxemia ou um sinal/sintoma respiratório (dor torácica, tosse ou dispneia por exemplo). Neste caso o paciente apresenta dor torácica, taquidispneia e infiltrado novo do exame de imagem, além de comprovação de infecção por covid-19, o que provavelmente desencadeou esta crise. Vamos olhar as alternativas:
Alternativa A - Incorreta - Como discutimos acima, não é necessário hipoxemia para o diagnóstico, ela é um dos itens, mas não é obrigatória sua presença.
Alternativa B - Incorreta - Na síndrome torácica aguda devemos hidratar o paciente, sem hiper hidratação.
Alternativa C - Incorreta - Nem sempre precisamos transfundir o paciente, depende da sua hemoglobina, concentração de HbS e sintomas. Além disso, a síndrome torácica aguda é uma das indicações de transfusão de troca (exsanguíneo transfusão), para abaixar rapidamente a porcentagem de HbS.
Alternativa D - Correta - Fisioterapia respiratória é uma das medidas que comprovadamente melhora o quadro destes pacientes.
Alternativa E - Incorreta - Devemos controlar a dor de maneira adequada, com uso de opióides se necessário.
Alternativa correta: letra D