Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: As imunodeficiências primárias são defeitos congênitos do sistema imune. Elas são diferentes das imundeficiencias adquiridas, como é o caso da imunodeficiência provocada pelo HIV (AIDS). O sistema imune tem a responsabilidade de reconhecer aquilo que é próprio a cada ser humano e diferenciar daquilo que não lhe é próprio, porém, defeitos nesse sistema levam a perda desse reconhecimento e, por isso, as crianças com imunodeficiências primárias podem ter dificuldade em se defender de microrganismos (seja por infecção natural, seja por inoculação vacinal) e podem apresentar quadros de autoimunidade (onde suas células atacam tecidos próprios). A maioria das imunodeficiências primárias são geradas a partir de mutação genética e, por este motivo, pode ser comum encontrar casos na família. O quadro clínico mais frequente e mais importante das imunodeficiências primárias é a maior suscetibilidade às infecções. Numa iniciativa global para chamar a atenção do diagnóstico precoce, a Fundação Jeffrey Modell divulgou dez sinais de alerta, os quais foram adaptados à realidade brasileira. Portanto, é importante conhecer esses sinais de alerta para que o diagnóstico seja realizado o mais precocemente possível. São eles: 1) Duas ou mais pneumonias no último ano (alternativa B correta); 2)Quatro ou mais novas otites no último ano (o paciente em questão só apresentou 2 episódios, portanto não teria esse critério); 3)Estomatites de repetição ou monilíase por mais de dois meses; 4)Abscessos de repetição ou ectima; 5)Um episódio de infecção sistêmica grave (meningite, osteoartrite, septicemia); 6)Infestações intestinais de repetição / diarreia crônica; 7)Asma grave, doença do colágeno ou doença auto-imune; 8)Efeito adverso ao BCG e/ou infecção por Micobactéria; 9)Fenótipo clínico sugestivo de síndrome associada a imunodeficiência; 10)História familiar de imunodeficiência. Diante do exposto, o que sugere que o paciente em questão possa ter uma imunodeficiência primária é o quadro repetitivo (3x) de pneumonia.
Resposta: Alternativa B.