Dica do autor: O cenário descrito sugere uma condição específica que é crítica de se identificar em pediatria, devido às suas implicações potencialmente graves se não tratada adequadamente. Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Ressonância magnética não é o exame de escolha inicial para avaliar vômitos em lactentes. É um exame mais detalhado, geralmente reservado para condições neurológicas ou quando outras investigações não são conclusivas.

Alternativa B: INCORRETA. Uma radiografia simples pode ser útil em alguns cenários gastrointestinais, como suspeita de obstrução intestinal, mas não é o exame de primeira linha para a condição descrita, que sugere vômitos funcionais ou relacionados à estrutura anatômica.

Alternativa C: INCORRETA. Tomografia computadorizada não é indicada inicialmente para investigar vômitos em lactentes, devido à exposição à radiação e porque outros exames menos invasivos podem fornecer as informações necessárias.

Alternativa D: INCORRETA. Cintilografia não é utilizada como exame de primeira linha para avaliar vômitos em lactentes. É mais frequentemente empregada em condições específicas, como na avaliação de refluxo gastroesofágico.

Alternativa E: CORRETA. Ultrassonografia é o exame indicado neste cenário, pois é não invasivo, não usa radiação e é eficaz na avaliação de anormalidades estruturais gastrointestinais em lactentes. Os sintomas descritos são altamente sugestivos de estenose hipertrófica do piloro, uma condição em que a ultrassonografia pode identificar o espessamento e alongamento do piloro.

Resposta: Alternativa E.