Dica do autor: Na inflamação aguda, o objetivo primário é reconhecer a agressão, conter o agente agressor e iniciar a reparação tecidual. O pulo do gato aqui é entender as diferenças temporais e funcionais entre os tipos celulares: os neutrófilos são células do sistema inato, abundantes no sangue, prontas para serem recrutadas rapidamente ao sítio da lesão. Eles respondem a quimiocinas e mediadores vasculares, aderem ao endotélio, migram por diapese e executam funções microbicidas como fagocitose, liberação de espécies reativas e de enzimas proteolíticas. Já linfócitos B e T pertencem à imunidade adaptativa — entram em cena mais tarde, com respostas específicas (anticorpos, citotoxicidade, auxílio imunológico). Os macrófagos, derivados de monócitos, têm papel crucial tanto na fase tardia da inflamação aguda quanto na resolução e reparo: limpam detritos, produzem citocinas e ajudam a orientar a polarização tecidual. No fim das contas, quando a questão fala de “potente mediador da inflamação aguda” e “primeira a ser recrutada”, o foco é a rapidez e a efetividade microbicida — características bem típicas dos neutrófilos.

Alternativa A: INCORRETA. As células B são linfócitos da imunidade adaptativa cuja função principal é a produção de anticorpos e apresentação de antígeno. Elas não são as primeiras a chegar ao local da inflamação aguda nem atuam como os principais efetores na fase imediata; sua ativação e diferenciação em plasmócitos é um processo mais tardio e dependente de recrutamento e sinalização específica.

Alternativa B: INCORRETA. As células T também pertencem à imunidade adaptativa e têm papéis essenciais na regulação da resposta imune e na eliminação de células infectadas, mas não caracterizam a resposta inflamatória aguda inicial. A resposta efetora mediada por linfócitos T costuma ocorrer horas a dias após a exposição antigênica, desde que haja ativação e proliferação clonal.

Alternativa C: CORRETA. O neutrófilo é a célula clássica da inflamação aguda: é rapidamente recrutada do sangue periférico, responde a sinais quimiotáxicos, adere ao endotélio e migra ao tecido lesionado. É altamente efetora: fagocita bactérias, libera espécies reativas do oxigênio e enzimas lisossomais, e assim participa ativamente na contenção da infecção. Por isso, em quadros de inflamação aguda bacteriana, o aumento da contagem de neutrófilos (neutrofilia) e a presença de neutrófilos no exsudato são achados esperados.

Alternativa D: INCORRETA. Macrófagos são fundamentais na inflamação — especialmente na fase de manutenção, resolução e reparo — mas eles são mais lentos a chegar que os neutrófilos. Monócitos migram, diferenciam-se em macrófagos e passam a limpar detritos, produzir fatores de crescimento e orientar a reparação. Portanto, embora sejam essenciais, não são tipicamente a primeira linha celular da inflamação aguda.

Resposta: Alternativa C