Dica do autor: No caso de uma massa testicular palpável, indolor e de crescimento recente em um jovem, o diagnóstico mais provável é um tumor testicular, que pode ser classificado em dois principais tipos histológicos: seminomas e não-seminomas. A distinção entre esses tipos é importante para o planejamento do tratamento e pode ser feita através da dosagem de marcadores tumorais específicos. Dentre os marcadores tumorais, a alfafetoproteína (AFP) e a gonadotrofina coriônica humana (hCG) são os mais úteis para diferenciar entre seminomas e não-seminomas, já que os seminomas raramente elevam a AFP, enquanto os não-seminomas podem elevar ambos. Análise das alternativas:

Alternativa A: CORRETA. A alfafetoproteína (AFP) é um marcador tumoral que pode estar elevado em tumores de células germinativas não-seminomatosos, mas não em seminomas puros. Portanto, a AFP é útil para diferenciar entre os dois principais tipos histológicos de tumores testiculares.

Alternativa B: INCORRETA. A desidrogenase lática (LDH) é um marcador menos específico, que pode estar elevado em vários tipos de tumores testiculares, tanto seminomas quanto não-seminomas, mas não é útil para diferenciar entre esses tipos histológicos.

Alternativa C: INCORRETA. A gonadotrofina coriônica humana (hCG) pode estar elevada tanto em seminomas quanto em não-seminomas, especialmente em coriocarcinomas, um subtipo de não-seminoma. Embora útil para diagnóstico e monitoramento, não é específica para diferenciar entre seminomas e não-seminomas.

Alternativa D: INCORRETA. O antígeno carcinoembrionário (CEA) não é um marcador tumoral típico para tumores testiculares. É mais comumente associado a tumores do trato gastrointestinal, como câncer colorretal, e, portanto, não é útil para diferenciar entre os principais tipos histológicos de tumores testiculares.

Resposta: Alternativa A.