Dica do autor: A classificação da desidratação na criança segue critérios clínicos baseados principalmente em estado geral, perfusão, capacidade de ingerir líquidos e sinais de choque.

Os sinais descritos no enunciado são clássicos de desidratação grave:

• Letargia e hipotonia → alteração do estado neurológico
• Olhos muito fundos e secos → desidratação importante
• Incapacidade de beber → critério de gravidade
• Tempo de enchimento capilar > 5 segundos → hipoperfusão significativa (choque)

Esses achados indicam comprometimento hemodinâmico, o que contraindica via oral inicial.

Conduta:

• Plano C (desidratação grave)
• Reidratação venosa imediata com soluções isotônicas (SF 0,9% ou RL)

Alternativa A: CORRETA. O paciente apresenta desidratação grave, com indicação de hidratação venosa imediata (Plano C).

Alternativa B: INCORRETA. Plano B é para desidratação leve a moderada, sem sinais de gravidade.

Alternativa C: INCORRETA. Há sinais claros de desidratação grave.

Alternativa D: INCORRETA. Sonda pode ser usada em Plano B quando falha da via oral, mas aqui o quadro é grave.

Alternativa E: INCORRETA. A ausência de um sinal isolado não exclui desidratação grave — o conjunto clínico é evidente.

Resposta: Alternativa A