Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Temos um recém-nascido com alterações ao exame físico, e a questão nos solicita o provável diagnóstico. Ele apresenta lesões cutâneas em extremidades, hepatoesplenomegalia e um achado que ajuda muito o diagnóstico: o choro à movimentação de membros. Essa dor à mobilização sugere sífilis congênita, causa de alterações ósseas que se manifestam comumente através da pseudoparalisia de Parrot (membro imóvel pela dor causada pela mobilização). Na apresentação precoce, também é comum a rinite sifilítica e lesões cutâneas, como o pênfigo palmoplantar (descrito na questão). Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A toxoplasmose congênita cursa tipicamente com calcificações cerebrais intraparenquimatosas, coriorretinite.
Alternativa B: INCORRETA. A varicela congênita apresenta lesões cicatriciais e hipoplasia de membros. Compromete o feto se a infecção materna ocorrer com mais de 20 semanas.
Alternativa C: INCORRETA. A síndrome da rubéola congênita causa consequências muito graves ao feto, como surdez, malformações cardíacas de grandes vasos e catarata.
Alternativa D: INCORRETA. No recém-nascido, o citomegalovírus (CMV) pode cursar com redução do perímetro cefálico, petéquias e hepatoesplenomegalia. Além disso, pode causar surdez, e podem ser vistas calcificações periventriculares ao exame de imagem.
Alternativa E: CORRETA. É a descrição correta da infecção por sífilis.

Resposta correta, letra E.