Nível de dificudade: Fácil.
Dica do professor: O acesso venoso central é um procedimento extremamente comum na vida do médico. Em algum momento da vida, ele se confrontará com a necessidade de uma indicação ou de realizar a passagem do acesso. Diversos motivos podem levar à necessidade da utilização de um acesso venoso central. As mais comuns são:
- Dificuldade de acesso venoso periférico;
- Necessidade de infundir drogas em acessos profundos: vasopressores, quimioterápicos e nutrição parietal podem causar reações inflamatórias importantes nos vasos de menor calibre, também chamadas de flebites;
- Monitorização hemodinâmica: graças aos acessos venosos centrais, temos parâmetros bem fidedignos da pressão venosa central e de parâmetros cardíacos (via cateter especifico para pulmonar);
- Terapias extracorpóreas: para terapias em que há uma grande passagem de volume, são necessários vasos de maior calibre, portanto usados em caso do hemodiálise e plasmaférese;
- Passagem de marcapasso transvenoso;
- Colocação de filtro de veia cava;
- Posicionamento de stents (praticamente toda a especialidade hemodinâmica gira em torno de acesso centrais).
Nessa questão, pergunta-se o motivo de se colocar o paciente em trendelemburg. Isso ocorre para aumentar o engurgitamento da veia e evitar que gás entre durante a punção, evitando-se, assim, a ocorrência de embolia gasosa.

Resposta correta, letra C.