Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O efeito placebo está presente na medicina há muito tempo e pode ser entendido como a melhoria ou desaparecimento dos sintomas de uma pessoa quando esta é induzida a acreditar que fez uso de algum método terapêutico para sua(s) queixa(s). O paciente deste caso vivenciou exatamente esta situação, sendo a conclusão mais apropriada entender que ele responde bem a placebos. Vejamos por que as outras alternativas estão erradas.
Alternativa A: INCORRETA. O transtorno de conversão é caracterizado por déficits da função sensitiva ou motora voluntárias que sugerem condições neurológicas ou médicas, mas, em vez disso, são associados a achados clínicos não compatíveis com tais condições. O diagnóstico é feito por entrevista clínica, observação comportamental e exame físico sugestivo de causas pseudoneurológicas, e exames para se descartarem causas médicas ou neurológicas. Sendo assim, o caso do paciente não é compatível com o transtorno de conversão e, ainda que fosse, deveria ser entendido como uma hipótese diagnóstica, já que não é possível afirmar o diagnóstico neste momento.
Alternativa B: INCORRETA. O transtorno dissociativo se caracteriza por ≥ 2 estados de personalidade que vão alternando entre si. O diagnóstico se baseia na história. Sendo assim, o caso do paciente não é compatível com o transtorno dissociativo e, ainda que fosse, poderíamos pensar nele apenas como hipótese diagnóstica, não sendo possível afirmar o diagnóstico neste momento.
Alternativa C: INCORRETA. Não há dados na questão suficientes para inferir que o paciente estava simulando
Alternativa D: INCORRETA. Não há dados na questão suficientes para inferir que o paciente não tinha uma dor verdadeira desde o início.
Alternativa E: CORRETA. Conforme dica do professor.
Resposta correta, letra E.