Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Estamos diante de uma questão onde se faz necessária a aplicação da escala da dor, preconizada pela OMS:
Degrau 1 (dor leve) - Analgésicos e anti-inflamatórios + fármacos adjuvantes (antidepressivos ou relaxantes musculares) Degrau 2 (dor moderada) - Analgésicos e anti-inflamatórios + fármacos adjuvantes (antidepressivos ou relaxantes musculares) + opióides fracos Degrau 3 (dor intensa) - Analgésicos e anti-inflamatórios + fármacos adjuvantes (antidepressivos ou relaxantes musculares) + opióides fortes Degrau 4 (dor refratária a farmacoterapia) - Analgésicos e anti-inflamatórios + fármacos adjuvantes (antidepressivos ou relaxantes musculares) + opióides fortes + procedimento intervencionista O paciente da questão apresenta uma dor leve (intensidade 3 em 10), e não faz uso de qualquer medicação. Logo, devemos começar utilizando as medicações disponíveis no degrau 1 e, caso tenha necessidade, pode-se adicionar outros fármacos, afim de que a dor cesse.
Alternativa A: CORRETA. A dipirona tem propriedades espasmolíticas, antipiréticas e analgésicas potentes, além de ser um analgésico não opiáceo eficaz para a dor aguda
Alternativa B: INCORRETA. O tramadol é um opioide fraco, sendo geralmente utilizado para tratamento de dores crônicas, quando outras medicações, como analgésicos e anti-inflamatórios não fizeram o efeito desejado.
Alternativa C: INCORRETA. A morfina é um opioide de eficácia reconhecida no tratamento das dores oncológicas, neuropáticas e nociceptivas agudas ou crônicas agudizadas. Entretanto, apesar do paciente ser portador de doença oncológica, ele apresenta uma dor leve, não sendo necessária a utilização da morfina, nesse momento.
Alternativa D: INCORRETA. A amitriptilina, um antidepressivo tricíclico, pode ser utilizado como fármaco adjuvante caso a dipirona, nessa situação, não promova resolução completa da dor.
Resposta correta, letra A.