Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O paciente em questão apresenta histórico de emagrecimento, diarreia e antecedentes de etilismo crônico.Isso já nos acende o alerta para a possibilidade de carência nutricional, muito associada ao alcoolismo. Ao exame físico, observamos lesões hipercrômicas simétricas, bilaterais, em áreas mais expostas ao sol, se distribuindo em padrão de luvas e botas. Este padrão, junto à história clínica, é uma forte suspeita de pelagra, ocasionada pela deficiência de niacina, a vitamina B3. Na maioria das vezes, associada a quadros de alcoolismo crônico, doenças gastrintestinais e distúrbios psiquiátricos severos. Quatro “Ds” servem como mnemônico para as manifestações da deficiência de niacina: Dermatite; Diarreia; Demência e Death (morte).
Alternativa A: INCORRETA. Doenças autoimunes, do tecido conjuntivo, vasculites, dermatoses neutrofílicas, entre outras, são mais comumente tratadas com corticosteroides sistêmicos.
Alternativa B: CORRETA. A conduta terapêutica mais indicada é a reposição de vitaminas do complexo B.
Alternativa C: INCORRETA. As lesões são dermatite semelhante em cor e distribuição a queimaduras solares, mas essa não é a origem da patologia, e sim a deficiência de vitamina B.
Alternativa D: INCORRETA. Hidroquinona é indicada no clareamento gradual de manchas como melasmas ou cloasmas, sardas, melanoses solares e em outras condições nas quais ocorrem hiperpigmentação cutânea por produção excessiva de melanina.

Resposta correta, letra B.