Dica do autor: Na prática clínica, para estimar a superfície corporal queimada usamos o "rule of nines" em adultos e, quando o caso é pediátrico ou há necessidade de maior precisão, o diagrama de Lund & Browder. O pulo do gato é decorar as parcelas do adulto: cabeça/pescoço 9%, cada membro superior 9% (frente 4,5% + costas 4,5%), tronco anterior 18%, tronco posterior 18%, cada membro inferior 18% (frente 9% + costas 9%) e períneo 1%. A palma da mão corresponde a ~1% e serve para queimaduras puntiformes. Atenção: para cálculo de reposição volêmica geralmente consideram-se só as queimaduras de espessura parcial/profundas (2º grau profundo e 3º grau), mas para perguntas de percentagem simples costuma-se incluir todas as áreas visivelmente queimadas, mesmo que sejam eritematosas superficiais. Em resumo: com o olhar clínico treinado dá para "bater o olho" e somar as parcelas corretas rapidamente.

Alternativa A: INCORRETA. 32,5% seria um cálculo subestimado. Para chegar a 32,5% alguém teria contado a face anterior do braço direito (4,5%), o membro inferior direito inteiro (18%), o períneo (1%) e somente metade do tronco anterior (9%) — porém o tronco anterior corresponde a 18% no adulto. Ou seja, descontou metade do tronco por engano. Logo, 32,5% não representa corretamente as áreas descritas.

Alternativa B: CORRETA. Fazendo a soma com o rule of nines: face anterior do braço direito = 4,5% (metade do membro superior), membro inferior direito inteiro (anterior + posterior) = 18%, região anterior do tronco/abdome = 18% e períneo = 1%. Total = 4,5 + 18 + 18 + 1 = 41,5%. Essa é a resposta correta. Observe que a área eritematosa e dolorosa na face anterior do braço, mesmo sendo superficial, foi considerada para o cálculo de superfície queimada conforme solicitado.

Alternativa C: INCORRETA. 50,5% é um superestimado. Para obter esse número alguém poderia ter contado mais áreas (por exemplo incluir o membro superior direito inteiro = 9% em vez de apenas a face anterior, ou somar a face/cranio) sem que isso conste no enunciado. Não há queimadura descrita em membros contralaterais, nem em face/cranio que justifiquem esse valor.

Alternativa D: INCORRETA. 51,5% também está fora da conta. Esse valor só faria sentido somando áreas adicionais não relatadas (como o tronco posterior ou o membro inferior esquerdo), então não condiz com o quadro apresentado. Mesmo com erro de arredondamento, a soma lógica das áreas descritas não chega perto desse percentual.

Resposta: Alternativa B