Pratique questões de medicina
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UNICESUMAR - CENTRO UNIVERSITÁRIO CESUMAR - 2019
Paciente de 6 anos é levado de ambulância à emergência após acidente autoauto. Encontra-se em glasgow 10, pálido, taquicárdico, com distensão abdominal, fratura exposta em membro inferior esquerdo, hipotenso e com diversas escoriações pelo corpo. Assim que é colocado na maca, evolui com bradicardia e parada cardiorrespiratória (PCR) em assistolia. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
A PCR pode ter sido causada por hemorragia, sendo então indicado o uso de hemoderivado como expansor e iniciada a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) por ventilação (2 ventilações) seguida por 30 compressões torácicas.
Antes de iniciar a RCP, o paciente deve ser intubado e, após intubação, devese iniciar 15 compressões torácicas para 2 ventilações.
Durante a RCP, no momento de proceder a intubação orotraqueal, devem ser administradas sedoanalgesia e lidocaína, devido à possibilidade de traumatismo craniano e hipertensão intracraniana.
Caso, durante a RCP, o paciente evolua para taquicardia ventricular, está indicado choque para desfibrilação na carga de 2J/kg no primeiro choque e 4J/kg no segundo choque.