Dica do autor: Vamos relembrar alguns conceitos importantes sobre hérnias inguinocrurais: 

> Epidemiologia:

• Tipo mais comum: inguinal indireta;
• Lado mais comum: direito;
• População mais acometida: homens (mais comum em idosos);
• Em mulheres, é mais comum a ocorrência de hérnia femoral, porém o tipo mais comum permanece sendo inguinal indireta;
• Maior risco de estrangulamento: hérnias femorais.

Uma das mais importantes estruturas da região é o

Triângulo de Hasselbach

(imagem abaixo), que possui como limites:

ligamento inguinal, borda lateral do músculo reto abdominal e vasos epigástricos inferiores.

Fonte: https://www.uptodate.com/contents/classification-clinical-features-and-diagnosis-of-inguinal-and-femoral-hernias-in-adults.

> Classificação das hérnias:

• Direta:
• medial aos vasos epigástricos inferiores, gerada por fraqueza da parede posterior. Ao exame físico, inserindo o dedo no canal inguinal, pode sentir uma protrusão na polpa do dedo do examinador;
• Indireta:
• lateral aos vasos epigastricos inferiores, gerada por persistência do conduto peritoneovaginal. Ao exame físico, inserindo o dedo no canal inguinal, pode sentir uma protrusão na ponta do dedo do examinador
• Femorais:
• localizada abaixo do ligamento inguinal e medial aos vasos femorais. Mais comuns em mulheres e com maior risco de estrangulamento.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA.

 A hérnia inguinal direta está localizada medialmente aos vasos epigástricos inferiores.

Alternativa B: INCORRETA.

A hérnia de Spiegel está localizada entre a borda lateral do músculo reto abdominal e linha semilunar de Spiegel.

Alternativa C: CORRETA.

A hérnia inguinal indireta está localizada acima do ligamento inguinal e lateralmente aos vasos epigástricos inferiores.

Alternativa D: INCORRETA. A hérnia femoral está localizada abaixo do ligamento inguinal.

Resposta: Alternativa C.