Dica do autor: O manejo da anafilaxia, uma reação alérgica grave e potencialmente fatal, deve ser imediato e envolve a administração precoce de adrenalina, especialmente em quadros de choque anafilático, com queda de pressão arterial e comprometimento respiratório. A adrenalina é o medicamento de escolha porque promove vasoconstrição, reduz a permeabilidade vascular e relaxa a musculatura brônquica, ajudando a reverter rapidamente os sintomas da reação anafilática.

A adrenalina deve ser administrada na dose de 0.5 mg via IM, no ato do atendimento inicial, podendo ser repetida a dose a cada 5 - 15 min.

Fonte: Anaphylaxis: Emergency treatment. Uptodate 2024.

Alternativa A: INCORRETA. O uso de corticoides intravenosos pode ser útil para reduzir a inflamação e prevenir uma reação tardia, mas não é a primeira intervenção no tratamento de uma crise anafilática aguda. A adrenalina é o tratamento inicial prioritário.

Alternativa B: CORRETA. A administração imediata de adrenalina intramuscular na face anterolateral da coxa é a conduta inicial recomendada. Esta via permite uma rápida absorção e ação da medicação, essencial para controlar os sintomas de anafilaxia rapidamente. Esta intervenção pode salvar a vida do paciente ao restaurar a pressão arterial e melhorar a respiração.

Alternativa C: INCORRETA. Os anti-histamínicos podem ajudar no alívio dos sintomas cutâneos, como urticária, mas não tratam o comprometimento cardiovascular ou respiratório grave da anafilaxia. Portanto, não são prioritários no manejo inicial.

Alternativa D: INCORRETA. Embora os broncodilatadores possam aliviar o broncoespasmo, eles não são eficazes para o tratamento da anafilaxia como um todo. A adrenalina, por sua ação vasoconstritora e broncodilatadora, é preferida como primeira intervenção.

Alternativa E: INCORRETA. A administração de fluidos intravenosos pode ser necessária para tratar a hipotensão secundária ao choque anafilático, mas somente após a aplicação da adrenalina. A reposição volêmica é uma medida secundária de suporte.

Resposta: Alternativa B