Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: A estabilização de uma via aérea pérvia é o primeiro passo no atendimento do politraumatizado pois é o mecanismo que pode levar à morte mais rapidamente.
Alternativa A: Incorreto. Apesar de não ser uma contraindicação absoluta ao procedimento, a presença de múltiplos traumas em face, principalmente com afundamento maxilar, dificulta muito a intubação orotraqueal. Como o paciente já está em insuficiência respiratória é preciso um método com menos dificuldades.
Alternativa B: Incorreto, a intubação nasotraqueal é contraindicada na presença de múltiplas lesões de face.
Alternativa C: Incorreto, a traqueostomia é um procedimento cirúrgico complexo e demorado, que não deve ser a primeira opção para acesso de via aérea em uma emergência.
Alternativa D: Correto, a Cricotireoidotomia fornece uma via aérea rápida, de fácil acesso e que não é prejudicada pelos traumas faciais. Não é duradoura, mas pode tirar o paciente da insuficiência aguda, sendo o método mais indicado no momento.
Alternativa E: incorreto, o paciente está em falência respiratória por obstrução de vias aéreas pelo trauma e precisa de uma via aérea invasiva.
Resposta correta, letra D.