Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor:
Denomina-se hemotórax maciço a drenagem imediata de 1500mL ou 1/3 da volemia pelo dreno tubular de tórax ou saída de 200 a 300/mL/hora nas primeiras 2 a 3 horas iniciais. Geralmente, tem como causa traumatismos penetrantes que dilaceram vasos sistêmicos ou hilares. O diagnóstico dessa condição é feito pela associação de choque, murmúrio vesicular ausente e macicez à percussão do hemotórax envolvidos. O manejo inicial do hemotórax maciço envolve infusão imediata de cristaloides e sangue compatível, além de realização de toracostomia.

Alternativa A: Falso. A ventilação com pressão positiva para pacientes com hemotórax maciço não é indicada, uma vez que o problema é circulatório, precisa-se de imediato estancar a perda sanguínea. Além disso, pode ocasionar um possível pneumotórax hipertensivo
Alternativa B: Falso. Nesse momento da conduta, a realização de Raio X de tórax não é mais necessária, uma vez que o diagnóstico de hemotórax maciço é dado pelo volume de sangue drenado
Alternativa C: Falso. A conduta diante de um hemotórax maciço é a torocostomia de urgência
Alternativa D: Falso. A conduta nesse caso não seria a toracostomia secundária e sim de urgência
Alternativa E. Verdadeiro. Diante do diagnóstico de hemotórax maçiço através do volume de sangue drenado, deve-se estabeler reposição volêmica e realização de toracostomia de urgência
Resposta correta, letra. E