Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O enunciado apresenta um paciente jovem do sexo masculino, com quadro clínico clássico de apendicite aguda: dor periumbilical com migração para fossa ilíaca direita, náuseas, anorexia e febre. Lembre-se que o diagnóstico de apendicite aguda é clínico, não sendo necessário a realização de nenhum exame de imagem, como a tomografia computadorizada ou a ultrassonografia.

Alternativa A: CORRETA. A fisiopatologia da apendicite aguda decorre da obstrução do lúmen apendicular, sendo a causa mais comum a presença de um fecalito. No entanto, a obstrução também pode ocorrer devido a hiperplasia dos folículos linfoides e outras condições como obstrução por ascaris, bário, corpos estranhos e tumores.
Alternativa B: INCORRETA. Os sinais de Rovsing, sinal do psoas e sinal do obturador ocorrem em menos de 25% dos casos de apendicite aguda, enquanto que o sinal de Blumberg está presente em cerca de 80% dos casos.
Alternativa C: INCORRETA. Apesar do diagnóstico da apendicite aguda ser clínico, a tomografia computadorizada é o método de maior acurácia diagnóstica, possuindo sensibilidade de 90% e especificidade de 80% a 90% para o diagnóstico.
Alternativa D: INCORRETA. A cirurgia para o tratamento da apendicite aguda poder ser feita tanto por via aberta, quanto pela videolaparoscopia. Contudo, a videolaparoscopia apresenta menor dor pós-operatória, menor tempo de internação, e menor probabilidade de infecção de sítio cirúrgico.
Alternativa E: INCORRETA. Embora possa ocorrer em qualquer faixa etária, a apendicite aguda é mais encontrada entre os 10 e 30 anos de idade. Já em idosos, a principal emergência cirúrgica são as obstruções intestinais.
Resposta correta, letra A.