Dica do autor: Numa coorte prospectiva a medida de ocorrência pode ser feita por incidência acumulada (risco) ou por densidade de incidência (taxa). A incidência acumulada é proporção de indivíduos que desenvolvem o evento em um período fixo e exige como denominador o número de pessoas inicialmente em risco — logo é adimensional (ex: 10% em 5 anos). A densidade de incidência (incidence rate) usa tempo-pessoa no denominador e informa a velocidade com que os eventos ocorrem (ex: casos por 1.000 pessoas-ano). Para comparar grupos em coorte usamos risco relativo quando trabalhamos com incidência acumulada e razão de taxas (ou razão de densidades) quando usamos densidade de incidência. O odds ratio não é a medida natural em coortes; só faz sentido em estudos de caso-controle ou quando a incidência for muito baixa (approximação). No pulo do gato: antes de calcular qualquer medida, defina qual denominador você tem — pessoas ou pessoas-ano — e escolha a medida adequada.

Alternativa A: INCORRETA. A frase mistura conceitos: incidência acumulada é número de casos dividido pelo número de pessoas no início do período (por exemplo 200/ número de trabalhadores), não por pessoas-ano. Aqui foi usado 4.000 pessoas-ano como denominador, logo trata-se de densidade de incidência, não de incidência acumulada. Portanto a afirmação está equivocada conceitualmente.

Alternativa B: INCORRETA. O odds ratio não é a medida apropriada para uma coorte baseada em tempo-pessoa e, além disso, o valor 0,49 não bate com os dados fornecidos. Se calcularmos as densidades: produção = 200/4.000 = 0,05 casos/pessoa-ano; administrativo = 100/3.000 = 0,0333 casos/pessoa-ano. A razão de taxas (análoga ao RR quando se usa pessoa-ano) é 0,05/0,0333 ≈ 1,5, não 0,49. Logo o OR indicado está errado e mal escolhido para esse desenho.

Alternativa C: CORRETA. Isso é exatamente a definição de densidade de incidência: número de casos dividido pelo total de tempo de observação. Para os funcionários administrativos temos 100 casos em 3.000 pessoas-ano, portanto densidade = 100/3.000 = 0,0333 casos por pessoa-ano (ou 33,3 por 1.000 pessoas-ano). A formulação textual apresentada corresponde corretamente à densidade de incidência.

Alternativa D: INCORRETA. O risco relativo sugerido (0,49) não é compatível com os dados. Calculando a razão das densidades: 0,05 / 0,0333 ≈ 1,5, ou seja, trabalhadores de produção apresentam cerca de 50% mais taxa de alterações hepáticas comparado aos administrativos. Mesmo se alguém tentasse usar números absolutos mal aplicados, não se obtém 0,49. Portanto essa alternativa está errada.

Resposta: Alternativa C