Dica do autor: O pulo do gato no diagnóstico de massas testiculares é combinar exame clínico, imagem e marcadores tumorais: a ultrassonografia escrotal é o exame de escolha para caracterizar nódulos intratesticulares; já os marcadores — principalmente alfa-fetoproteína (AFP), beta-hCG e LDH — ajudam a orientar o tipo histológico, o estadiamento e o seguimento. Seminomas puros tipicamente não elevam a AFP; já podem cursar com elevação discreta do beta-hCG porque algumas células tumorais têm diferenciação em sinciciotrofoblasto que produz hCG. A LDH é menos específica, mas correlaciona-se com massa tumoral. Marcadores como CEA, CA 15‑3 ou testosterona não são usados para triagem de neoplasia testicular. Lembre-se: marcador normal não afasta tumor — serve para complementar a avaliação e para monitorar resposta terapêutica depois da orquiectomia inguinal radical, que é tanto diagnóstico quanto terapêutica.

Alternativa A: INCORRETA. Testosterona não é um marcador tumoral para seminoma. Níveis séricos de testosterona avaliam função gonadal e, em alguns tumores produtores, podem ser alterados, mas não são utilizados para diagnóstico ou seguimento de câncer testicular. Bater o olho e confundir hormônio sexual com marcador tumoral é cilada: teste hormonal não substitui AFP/ß-hCG/LDH.

Alternativa B: INCORRETA. CA 15‑3 é marcador relacionado principalmente ao câncer de mama e não tem papel no contexto de neoplasia testicular. Não peça CA 15‑3 pra “sair do aperto” — ele não informa sobre seminoma e só traz ruído diagnóstico.

Alternativa C: CORRETA. O beta‑hCG é o marcador tumoral que pode estar elevado em seminomas (por via da produção por células do sinciciotrofoblasto presentes em parte dos tumores). Em seminoma puro a elevação costuma ser discreta; se houver elevação de AFP, é sinal de componente nãoseminomatoso. Na prática, sempre solicitar ß‑hCG, AFP e LDH ao investigar massa testicular — o padrão de marcadores ajuda a orientar o diagnóstico e o manejo.

Alternativa D: INCORRETA. CEA é marcador associado a tumores gastrointestinais (especialmente colorretal) e alguns tumores de pulmão/pâncreas; não tem utilidade para diagnóstico de seminoma. Não serve como triagem nem para seguimento de câncer testicular.

Resposta: Alternativa C