Dica do autor: O termo que a questão pede é o NNT (Number Needed to Treat), ou em português número de pacientes que precisam receber o tratamento para evitar um evento adverso em um dado período. O pulo do gato é lembrar que o NNT é o recíproco da redução absoluta do risco (ARR). ARR = risco no grupo controle − risco no grupo tratado. Como os riscos são expressos em porcentagem, é comum calcular o NNT como 100/ARR (ou 1/ARR quando ARR for fração). Importante: o NNT refere-se ao mesmo tempo de seguimento do estudo (aqui, 10 anos) — não dá pra comparar NNTs de estudos com durações diferentes sem ajustar. Na prática, depois de calcular o NNT numérico, sempre arredondar para cima (por exemplo, NNT = 7,4 → 8), porque precisamos de um número inteiro de pacientes tratados para evitar um evento.

Alternativa A: INCORRETA. 100/43,3 corresponde ao recíproco do risco no grupo controle (43,3%). Isso não tem sentido para o NNT: retornar o inverso do risco absoluto do grupo controle não mede o benefício do tratamento. O que interessa é a diferença entre os grupos (ARR), não o risco isolado do controle.

Alternativa B: INCORRETA. 100/29,8 é o recíproco do risco no grupo tratado (29,8%) e, assim como a alternativa A, não representa o NNT. Esse cálculo ignoraria totalmente o risco no grupo controle e, portanto, não quantifica a redução absoluta proporcionada pela metformina.

Alternativa C: CORRETA. Aqui está a fórmula correta: ARR = 43,3% − 29,8% = 13,5 pontos percentuais. NNT = 100 / ARR = 100 / 13,5 ≈ 7,41. Esse é o resultado esperado na forma apresentada na alternativa. Interpretando corretamente e seguindo a regra prática de arredondamento para inteiro, NNT ≈ 8 pacientes tratados por 10 anos para evitar um evento em 1 paciente. Bater o olho e saber: sempre use a diferença absoluta e o recíproco dela.

Alternativa D: INCORRETA. 100/(43,3/13,5) equivale a 100 ÷ (3,207...) ≈ 31,2 e nasce de uma operação indevida (dividir a porcentagem do controle pela ARR) — não há fundamento clínico para isso. Mistura razões e diferenças de forma errada; não é o NNT.

Alternativa E: INCORRETA. 100/(29,8/13,5) também é um cálculo equivocado (≈ 45,3) porque divide a taxa do tratado pela ARR. Não representa nenhuma medida útil para estimar quantos pacientes precisam ser tratados para prevenir um evento.

Resposta: Alternativa C