Dica do autor: Nessa doença, o endométrio (tecido de revestimento interno do útero) infiltra a parede muscular uterina. Isso pode levar a um aumento difuso do volume uterino. A maior parte das pacientes são ASSINTOMÁTICAS. Mas quando sintomáticas, as pacientes com adenomiose podem apresentar Sangramento Uterino Anormal, Cólicas Menstruais excessivas e até dor para ter relação sexual.
Seus sintomas podem ser tratados com métodos contraceptivos hormonais sistêmicos (pílulas contraceptivas, DIU Mirena - dispositivo intra-uterino liberador de progesterona) e anti-inflamatórios e analgésicos nas crises de dor.
É importante salientar que nenhum desses tratamentos citados faz a Adenomiose desaparecer, servindo apenas para alívio dos sintomas.
Em caso de falha do tratamento clínico, a cirurgia recomendada seria a histerectomia (retirada do útero).
Para fazer o diagnóstico presuntivo, utilizamos exames de imagem (USG ou RM).

Alternativa A. Incorreta. Pólipo é uma causa estrutural. Mas no USG haveria a descrição de uma imagem hiperecogênica no endométrio.
Alternativa B. Correta. Os seguintes achados podem sugerir: aumento uterino difuso com miométrio difusamente heterogêneo. Pode haver áreas císticas dentro da parede do miométrio. A zona juncional (entre miométrio e endométrio) pode aparecer irregular e espessada.
Alternativa C. Incorreta. Causas ovulatórias levariam a ciclos irregulares (e são NÃO estruturais).
Alternativa D. Incorreta. Não há iatrogenia aqui.
Alternativa E. Incorreta. O leiomioma é um NÓDULO miometrial!

Resposta: Alternativa B.