Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Homem, com dor em FID associada a hematúria, sem outros sintomas significativos: devemos logo pensar em nefrolitíase, com dor pela migração do cálculo no ureter. Vamos analisar as alternativas em busca da incorreta:
Alternativa A: Incorreta. De cara já podemos eliminar essa alternativa. É claro que a melhora momentânea não é um indicativo seguro da cura do processo! Inclusive a cólica nefrética é marcada por períodos de remissão intermitentes, por expulsão de um cálculo (o que não quer dizer que a doença está curada, pois ainda podem haver outros, sendo necessária confirmação por imagem) ou por relaxamento do ureter.
Alternativa B: Correta. A TC é o exame padrão ouro para diagnóstico de nefrolitíase, porém, por ser mais caro e menos disponível, é frequentemente substituído pela ultrassonografia. Apesar de ter uma sensibilidade satisfatória, a USG tem pior visualização do ureter, por sua posição mais posterior.
Alternativa C: Correta, esse ambiente favoreceria uma desidratação crônica, que pode levar à formação de cálculos.
Alternativa D: Correto. O tratamento agudo é realizado com analgesia, hidratação e, potencialmente, bloqueadores alfa-1-adrenérgicos, que podem ser administrados ambulatorialmente. A maioria dos pacientes com cálculos pequenos não precisará de novas medidas, enquanto no caso de cálculos maiores podem ser necessárias outras intervenções terapêuticas.

Resposta correta, letra A.