Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Uma forma fácil de lembrar as causas de acidose com ânion gap aumentado é pelo mnemônico CULT: cetoacidose, uremia, (acidose) lática e toxinas.
Alternativa A: Incorreta. A acidose lática cursa com ânion gap aumentado.
Alternativa B: Correta. Na ATR tipo IV há hiponatremia, hipercalemia e acidose.
Alternativa C: Correta. Na hiperventilação há redução do CO2, com consequente alcalose respiratória, que leva, como o enunciado descreve, a redução do cálcio ionizado (forma ativa celular), com manifestações de hipocalcemia.
Alternativa D: Correta. No hiperaldosteronismo há aumento da aldosterona, com consequente aumento na reabsorção de sódio e água, em troca de maior excreção de potássio de H+. Como resultados temos hipervolemia, hipertensão, hipocalemia e alcalose metabólica. Com o tempo, a hipocalemia evolui para um diabetes insipitus nefrogênico, com resultante incapacidade renal em concentrar a urina, poliúria e polidpsia.
Resposta correta, letra A.