O pH sanguíneo normal varia entre 7,35 e 7,45. Valores abaixo dessa faixa são consideradas acidose e acima são consideradas alcalose. Esse distúrbio pode ter origem metabólica (por variações na concentração de HCO3-, cujo VR é de 22 a 26) ou respiratória (por variações na pCO2, cujo VR é de 35 - 45) e pode ser estimado pela relação pH = HCO3 / pCO2. Alternativa A: Incorreto, o HCO3 está aumentando, indicando alcalose metabólica. Alternativa B: Incorreto, os valores de pCO2 ultrapassam o valor estimado para a resposta compensatória, indicando a presença de um distúrbio misto. Alternativa C: Correto. Pelos vômitos sucessivos há perda de ácido clorídrico, resultando em aumento na concentração de bicarbonato e uma alcalose metabólica. Em tentativa compensatória, o sistema respiratório estimula a retenção de CO2, entretanto, nesse caso, vemos que a pCO2 ultrapassa os valores estimados para a resposta compensatória, que pode ser calculada por pCO2 estimado = HCO3 + 15 = 45, o que indica a presença de um distúrbio misto. Alternativa D: Incorreto, o aumento da pCO2 gera acidose, não alcalose. Resposta correta, letra C.