Dica do autor: O universo das vacinas tem um pulo do gato: saber distinguir contraindicação verdadeira de precaução, e acompanhar mudanças de calendário que mudam o manejo clínico. Reações alérgicas a alimentos (como ovo) nem sempre significam que a vacina está proibida — o importante é identificar se a alergia é a componentes específicos da vacina ou uma reação a traços mínimos de proteína. Além disso, recomendações sobre reforços e esquemas variam conforme a vacina: algumas passaram a ter dose única com proteção duradoura, outras mantêm reforços em grupos de risco. No fim das contas, bater o olho e saber qual vacina usa vírus vivo atenuado, qual é conjugada e quais têm proteínas de ovo na produção ajuda a decidir indicação, contraindicação e necessidade de reforço.

Alternativa A: INCORRETA. A ideia de que o reforço contra febre amarela é necessário a cada 10 anos está superada para a maioria das pessoas. Atualmente a recomendação para a população em geral é de que uma dose única confere proteção duradoura na maior parte dos indivíduos. Reforços periódicos a cada 10 anos não são mais rotina; são avaliados caso a caso em situações de maior risco ou imunossupressão.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação sobre “apenas 2 doses da vacina pneumo 23” não corresponde ao calendário padrão. A PPSV23 não faz parte de esquema infantil rotineiro como única opção e seu uso e número de doses dependem da faixa etária e do risco (por exemplo, grupos com comorbidades podem ter indicação de uma dose com eventual revacinação em intervalo definido). Ou seja, não existe uma regra geral e simples de “apenas 2 doses” para todos segundo o calendário vigente.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que a vacina disponível na rede pública é a meningo ACWY de forma universal é impreciso. A proteção contra meningococo disponível no SUS inclui vacinas conjugadas específicas e o tipo oferecido varia conforme faixa etária, histórico de campanhas e objetivos (por exemplo, MenC conjugada foi a base para o calendário infantil e houve uso de ACWY em grupos/ações específicas). Não é correto afirmar que a ACWY é a vacina única e atual de rotina para todos os públicos atendidos pela rede.

Alternativa D: CORRETA. A tríplice viral (MMR) não é mais contraindicada em pacientes com história de anafilaxia ao ovo. Estudos e prática clínica mostraram que a quantidade de proteína de ovo nas vacinas MMR é insignificante e que reações anafiláticas por ovo não se repetem com a vacina; portanto, a alergia ao ovo isoladamente não impede a vacinação com tríplice viral. A contraindicação permanece para quem teve reação anafilática a componente específico da vacina (por exemplo, reação comprovada ao próprio lote da vacina) ou em caso de imunossupressão grave, conforme avaliação clínica.

Alternativa E: INCORRETA. Para menores de 15 anos o calendário atual adotou esquema de 2 doses da vacina contra HPV (em intervalo recomendado), para ambos os sexos, salvo exceções (imunossuprimidos ou início da vacinação após 15 anos, quando o esquema com 3 doses é indicado). Logo, afirmar que são 3 doses rotineiramente para menores de 15 anos está errado.

Resposta: Alternativa D