Grau de dificuldade: Moderado. Dica do autor: O fator reumatoide pode estar presente em infecções bacterianas crônicas, transplantados, algumas doenças inflamatórias crônicas e mesmo em indivíduos saudáveis. O anti-CCP tem mais de 90% de especificidade para artrite reumatoide. Alternativa A: INCORRETA. Fator reumatoide é uma IgM contra a porção Fc da imunoglobulina G (IgG). Alternativa B: INCORRETA. O anti-CCP é razoavelmente sensível e muito específico. Alternativa C: INCORRETA. Pacientes com síndrome de Felty tem neutropenia e esplenomegalia. Alternativa D: CORRETA. Anti-CCP positivo é fator de pior prognóstico. Alternativa correta, letra D.