Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A perfuração traumática do esôfago é infrequente e seu manejo continua sendo um desafio para os cirurgiões. Muitos tópicos relacionados às perfurações esofágicas, especialmente ao tratamento ainda despertam controvérsias. A falta de uma sintomatologia específica confunde a doença com outras de ocorrência mais comuns, como problemas cardíacos ou pulmonares, dificultando o seu diagnóstico. A sintomatologia varia desde graves quadros sépticos, com dor torácica intensa e dispnéia a quadros clínicos com pouca sintomatologia. Além disso, em virtude da baixa freqüência das perfurações esofágicas, poucos são os cirurgiões que adquirem experiência suficiente com esse tipo de lesão. A causa mais comum de perfuração esofágica é a iatrogênica, secundária a procedimentos endoscópicos, sendo maior o risco em intervenções terapêuticas. Como os procedimentos endoscópicos são a principal etiologia das perfurações, todo paciente que apresentar disfagia, odinofagia, dor torácica, febre ou algum sintoma atípico após uma endoscopia alta, principalmente se após realização de procedimento terapêutico, deve-se suspeitar de perfuração. Outra causa de perfuração esofágica é o trauma, podendo ser fechado (muito raro) ou penetrante, que chega a corresponder a 20% das causas de perfuração em algumas séries.

Resposta correta, letra C.