Dica do autor: Em pediatria o quadro clássico é diferente do adulto: a parada geralmente não acontece de forma súbita por doença cardíaca primária, e sim secundária a insuficiência respiratória e hipóxia progressiva. Ou seja, o pulo do gato é entender que a cadeia causal é respiratória → hipoxemia → bradicardia → parada circulatória, sendo os ritmos não chocáveis (assistolia e AESP/PEA) muito mais comuns que FV/TV sem pulso. Por isso a ventilação é central na reanimação pediátrica — em muitos casos as primeiras medidas vitais salvadoras são ventilar bem e rápido. Quanto às proporções compressão‑ventilação, lembramos que para lactentes e crianças a razão é 30:2 para um socorrista e 15:2 quando há dois socorristas. Por fim, nas causas reversíveis da parada (os famosos "Hs and Ts") a alteração eletrolítica é bem relevante: tanto hipo quanto hipercalemia podem provocar arritmias graves; a hipercalemia tende a causar achados progressivos (ondas T altas, alargamento do QRS, eventualmente bloqueios e assistolia), mas pode, em situações severas e associadas, precipitar arritmias ventriculares, incluindo fibrilação ventricular.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que a razão seria 5 ventilações para 15 compressões; isso está invertido e errado. A recomendação é falar em relação compressões:ventilações. Para dois socorristas na criança/ lactente a proporção é 15 compressões : 2 ventilações. Além disso, 5 ventilações seguidas só fazem sentido no início quando há parada respiratória aguda e antes de iniciar compressões em certas situações específicas, mas não como padrão de reanimação com dois socorristas.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que I e II são corretas. Como já explicado, a afirmação I é equivocada (a proporção está errada), portanto essa combinação não pode ser aceita. A alternativa II, por si só, está correta, mas B falha por incluir I.

Alternativa C: CORRETA. Reúne as assertivas II e III, que são verdadeiras. II acerta ao destacar a hipóxia como causa principal de parada em pediatria e que os ritmos predominantes são não chocáveis (assistolia/PEA). III também está correta: a hipercalemia é uma causa potencial de arritmias ventriculares e pode estar entre as etiologias precipitantes de fibrilação ventricular, sendo uma das alterações eletrolíticas incluídas nas causas reversíveis da parada.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que I, II e III estão corretas. Erra por incluir a I, cuja razão compressões/ventilações está equivocada. As afirmativas II e III são justas, mas a presença da I torna a opção falsa.

Resposta: Alternativa C