Dica do autor: O antígeno carcinoembrionário (CEA) é uma glicoproteína de adesão celular que está normalmente presente em tecidos fetais e geralmente silenciada no adulto. Em onco-hematologia e oncologia clínica o pulo do gato é entender que o CEA não é um marcador diagnóstico nem de rastreamento populacional: seu maior valor está no acompanhamento de pacientes com câncer colorretal já diagnosticado — especialmente para detectar recidiva ou metástase, principalmente hepática. Fique ligado: a interpretação do CEA exige séries temporais (tendência), não um único valor isolado; fumantes e processos inflamatórios podem elevar o CEA, diminuindo sua especificidade. Em resumo, o CEA é útil para monitorização e detecção precoce de recorrência em câncer de cólon, com sensibilidade e especificidade moderadas, e não deve ser usado como exame de triagem único.

Alternativa A: INCORRETA. Embora alguns cânceres pulmonares, sobretudo adenocarcinomas, possam elevar o CEA, esse marcador não é o preferencial para rastrear metástases de pulmão. Marcadores como CYFRA 21-1, NSE e pro-GRP têm indicação mais específica conforme o subtipo histológico, e o diagnóstico/seguimento do câncer de pulmão depende muito mais de imagem e avaliação clínica. Ou seja: o CEA pode aparecer alto, mas não é a escolha preferencial.

Alternativa B: INCORRETA. Câncer renal (carcinoma de células renais) raramente usa marcadores séricos específicos para rastreamento de metástases; o CEA não tem papel clínico relevante nesse contexto. O seguimento é feito por imagem (TC, cintilografia óssea quando indicado) e avaliação clínica. Portanto, rim está fora do rol das neoplasias rastreadas com CEA.

Alternativa C: CORRETA. O CEA é classicamente utilizado no câncer de cólon e reto para monitorização pós-operatória e detecção precoce de metástases ou recidiva. Antes da cirurgia, valores elevados podem servir como baseline; após resseção curativa, a normalização do CEA é esperada e um aumento subsequente sugere recidiva, com atenção especial para metástases hepáticas. A prática clínica recomenda medidas seriadas e investigação por imagem se houver tendência ascendente.

Alternativa D: INCORRETA. No câncer de mama, o marcador mais utilizado para acompanhamento é o CA 15-3 (e às vezes o CEA como complemento). Porém, nem CA 15-3 nem CEA são indicados para rastreamento populacional; e o CEA sozinho não é o marcador preferencial para rastrear metástases mamárias.

Alternativa E: INCORRETA. Em neoplasias da pele, como o melanoma, marcadores plasmáticos específicos não têm o mesmo papel que o CEA tem no câncer de cólon. Biomarcadores como S100 ou LDH podem ser usados em contextos específicos, e o rastreio de metástases do melanoma baseia-se em exame clínico e imagem. O CEA não é marcador preferencial para câncer de pele.

Resposta: Alternativa C