Dica do autor: A hidradenite supurativa é uma doença crônica do folículo piloso que se manifesta preferencialmente em áreas intertriginosas — axilas, região inguinal, perianal e submamária. O pulo do gato para entender a doença é lembrar que o processo inicial é a obstrução folicular por hiperqueratose, seguida de inflamação, ruptura do folículo e formação de fístulas e trajetos sinusais com drenagem purulenta e cicatrizes. Tradicionalmente associa-se a doença às glândulas apócrinas porque elas estão localizadas nessas áreas intertriginosas e costumam ser comprometidas na evolução dos lesados. Hoje em dia já se sabe que as apócrinas sofrem envolvimento secundário ao processo folicular, mas, para efeitos de prova e para bater o olho e saber, a resposta clássica é: sudoríparas apócrinas.

Alternativa A: CORRETA. As glândulas sudoríparas apócrinas localizam-se nas áreas intertriginosas e historicamente foram apontadas como as principais envolvidas na hidradenite supurativa. Apesar de o evento inicial ser a obstrução folicular, as apócrinas são as glândulas que se inflamam e formam abscessos, fístulas e trajetos crônicos nessas regiões, razão pela qual essa alternativa é a correta no contexto da questão.

Alternativa B: INCORRETA. As glândulas écrinas (eccrinas) têm função termorreguladora e distribuem‑se amplamente pela superfície corporal; não são as tipicamente envolvidas na hidradenite supurativa. Lesões em áreas intertriginosas e formação de sinusos são características das apócrinas ou do aparelho pilosebáceo, não das écrinas.

Alternativa C: INCORRETA. O termo "merócrinas" refere‑se a um mecanismo de secreção (associado às glândulas écrinas) e não identifica um tipo glandular distinto envolvido na doença. Portanto, dizer "sudoríparas merócrinas" é, na prática, igualar‑se às écrinas e não corresponde à fisiopatologia clássica da hidradenite supurativa.

Alternativa D: INCORRETA. As glândulas sebáceas participam de doenças como acne e têm papel no aparelho pilosebáceo, mas a hidradenite supurativa não é uma doença primária das sebáceas. O processo envolve obstrução folicular e apócrinas; as sebáceas podem estar indiretamente envolvidas na unidade pilosebácea, mas não são a resposta esperada para esta questão.

Resposta: Alternativa A