Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: O câncer colorretal (CCR) é definido como uma doença heterogênea e sabe-se que é causada pela interação de fatores genéticos e ambientais. O seu surgimento e desenvolvimento acontece por acúmulo de alterações genéticas e epigenéticas, levando à transformação da mucosa colônica normal em câncer invasivo (INCA, 2019). No Brasil, o CCR corresponde ao segundo câncer mais incidente em homens e mulheres. Mais de 70% dos casos de CCR são esporádicos e, portanto, relacionados ao estilo de vida, sendo assim é essencial conhecer seus fatores de risco modificáveis para atuar na prevenção do mesmo. Em relação aos principais fatores de risco para desenvolver o CCR, vamos analisar as alternativas, buscando a incorreta:
Alternativa A: CORRETA! A incidência do CCR aumenta com a idade, acometendo preferencialmente a faixa etária entre 50-74 anos de idade (aproximadamente 59% dos casos). Estudos sugerem que a incidência de CCR está aumentando no grupo com menos de 50 anos, enquanto está diminuindo nos grupos mais velhos.
Alternativa B: CORRETA! A obesidade é um fator de risco para CCR, assim como resistência à insulina, devido ao quadro de hiperinsulinemia. Lembrando que a insulina é um fator de crescimento para as células da mucosa do cólon e estimula as células tumorais colônicas.
Alternativa C: INCORRETA! Ao contrário! O consumo de álcool de forma moderada a excessiva é um fator de risco bem estabelecido para o CCR, assim como para várias outras neoplasias.
Alternativa D: CORRETA! Há uma associação bem documentada entre retocolite ulcerativa crônica e neoplasia do cólon. Em relação à doença de Crohn, apesar de haver dados menos consistentes, também é considerada um importante fator de risco para CCR.
Alternativa E: CORRETA! Apesar de os dados não serem tão consistentes, o consumo excessivo de carne vermelha ou carne processada tem associação com o risco de desenvolver o CCR. Logo, recomenda-se reduzir a ingestão de carne vermelha e evitar as carnes processadas.

Resposta correta: alternativa C.