Dica do autor: Os plexos hemorroidários são redes venosas perianais que se organizam em dois territórios principais: o plexo interno (acima da linha pectínea) associado às veias superiores do reto, e o plexo externo (abaixo da linha pectínea) tributário das veias pudendas e rectais inferiores. O pulo do gato para a prova é decorar que, clinicamente, o plexo interno costuma formar três almofadas vasculares fixas, responsáveis pela continência anal fina e pela imagem clássica das hemorroidas internas. Essas três almofadas têm uma disposição típica — uma no quadrante lateral esquerdo e duas no quadrante lateral direito (uma mais anterior e outra mais posterior) — padrão usado na descrição anatômica e cirúrgica. De forma prática, isso explica por que, ao avaliar hemorroidas internas, o cirurgião frequentemente encontra três pilares principais e por que o quadro clínico (sangramento indolor, prolapso) difere bastante das hemorroidas externas, que são dolorosas por estarem inervadas por fibras somáticas.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que há apenas uma almofada no quadrante lateral esquerdo e uma no lateral direito. Isso despreza a presença da terceira almofada: a disposição clássica não é bilateral simétrica com apenas duas elevações, e sim três pilares bem característicos — portanto essa alternativa subestima a anatomia real.

Alternativa B: INCORRETA. Propõe duas almofadas em cada lado (quatro no total). Esse arranjo não corresponde à configuração anatômica descrita rotineiramente: a literatura e a prática cirúrgica consideram três almofadas principais, não quatro. Contar quatro levaria a erro ao mapear as topografias em proctologia.

Alternativa C: CORRETA. Corresponde à disposição clássica das almofadas hemorroidárias internas — uma no quadrante lateral esquerdo e duas no quadrante lateral direito (uma mais anterior e outra mais posterior). É essa organização que costuma ser descrita em livros e aplicada nas técnicas cirúrgicas e endoscópicas para hemorroidas internas.

Alternativa D: INCORRETA. É semelhante à correta, mas inverte a lateralidade (diz que há uma à direita e duas à esquerda). A ordem espacial clássica aceita na prática é exatamente a oposta, portanto essa alternativa está errada por troca de lados.

Alternativa E: INCORRETA. Diz que as almofadas distribuem-se igualmente em torno da linha pectínea. Isso é impreciso: não há distribuição homogênea em sentido circular; existe um arranjo preferencial de três pilares bem definidos (1 esquerda, 2 direita) em vez de uma distribuição uniforme.

Resposta: Alternativa C