Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Nosso paciente provavelmente está em um quadro de insuficiência renal aguda pré-renal decorrente de desidratação causada possivelmente por efeito adverso à hidroclorotiazida. Seu sódio sérico está no limite superior de normalidade e seu potássio está abaixo dos valores de referência, mas isto poderá ser resolvido apenas com a hidratação parenteral, que é o tratamento inicial adequado no momento no momento, melhorando a função renal e equilibrando os eletrólitos.
Alternativa A: INCORRETA. Utilizar o KCL 19,1% via intravenosa poderia causar uma hiperpotassemia quando o paciente recuperasse sua volemia.
Alternativa B: INCORRETA. A hemodiálise não teria muita serventia sem a reposição volêmica do paciente, que deve ser o suficiente para resolução da insuficiência renal.
Alternativa C: INCORRETA. Se realizássemos furosemida intravenosa, tornaríamos o paciente ainda mais desidratado, piorando seu quadro.
Alternativa D: CORRETA. Conforme a dica.
Resposta correta, letra D.