Dica do autor: Aqui o pulo do gato é reconhecer um quadro clínico compatível com dengue grave/complicada e entender que a notificação é uma medida de saúde pública imediata, não um ato reservado à confirmação laboratorial. Dengue é doença de notificação compulsória; quando há suspeita — especialmente na presença de sinais de alarme (dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramentos, letargia, hipotensão, aumento do hematócrito com queda das plaquetas) — é obrigatório comunicar o caso de imediato ao sistema de vigilância. Isso permite investigação rápida, medidas de controle vetorial e assistência adequada ao paciente. Ou seja: não espere sorologia, cultura ou exame histológico. A notificação visa proteger a comunidade e orientar o manejo clínico e as ações de controle.

Alternativa A: INCORRETA. Esperar confirmação histológica ou óbito para notificar é um erro de conceito. Histologia não é método diagnóstico rotineiro na dengue e aguardar um desfecho adverso atrasaria medidas essenciais de vigilância e controle. A notificação é feita a partir da suspeita clínica, sobretudo em situações com sinais de gravidade.

Alternativa B: INCORRETA. Notificar apenas após confirmação sorológica também é incorreto. Exames sorológicos podem levar dias a ficar positivos e o atraso na comunicação compromete investigação epidemiológica e ações de controle do vetor. A notificação deve ocorrer frente a um caso suspeito, sem aguardar sorologia.

Alternativa C: CORRETA. Deve ser notificada imediatamente. No caso descrito há elementos típicos de dengue com sinais de alarme/gravidade: dor retro-orbitária, sangramento gengival, prova do laço positiva, hemoconcentração (hematócrito elevado) associada a plaquetopenia, além de hipotensão e taquicardia. Nessa situação, a notificação imediata é obrigatória para ativar vigilância, investigação e medidas de controle, além de orientar fluxos assistenciais prioritários.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmar que não deve ser notificada é equivocado — dengue é doença de notificação compulsória e todo caso suspeito, especialmente com sinais de gravidade, deve ser comunicado ao sistema de vigilância.

Alternativa E: INCORRETA. Limitar a notificação apenas a situações de surto é um equívoco. Cada caso suspeito tem valor para a vigilância e pode indicar transmissão ativa ou permitir detecção precoce de surtos; portanto a notificação é obrigatória independentemente da existência prévia de surto.

Resposta: Alternativa C