Dica do autor: Hemangiomas infantis são tumores vasculares benignos que surgem nos primeiros dias ou semanas de vida, com crescimento rápido durante os primeiros meses (fase proliferativa), seguido por um platô e posterior involução lenta que pode durar anos. Eles expressam o marcador GLUT-1, o que os diferencia de malformações vasculares e de outros tumores vasculares do lactente. A classificação clínica é feita em superficiais (predominantemente cutâneos, “morango”), profundos (subcutâneos, com coloração azulada) ou mistos/compostos quando há componente superficial e profundo. Na prática clínica, os hemangiomas mistos têm grande relevância por maior tendência a complicações e maior probabilidade de necessitar de tratamento. O manejo depende da localização, risco funcional ou de ulceração, velocidade de crescimento e impacto estético: o bloqueador beta não seletivo oral (propranolol) é, desde a década passada, o tratamento de primeira linha para hemangiomas problemáticos; terapias tópicas, corticosteróides, laser e cirurgia têm papel restrito e individualizado. O pulo do gato na avaliação é identificar rapidamente lesões com risco de comprometimento de vias aéreas, córnea, ou que possam deixar sequelas faciais, para iniciar tratamento precoce e evitar deformidade.

Alternativa A: CORRETA. É verdade: os hemangiomas infantis são os tumores vasculares benignos mais comuns na infância. A epidemiologia mostra maior frequência em recém-nascidos prematuros e em bebês de baixo peso ao nascer, além de predomínio no sexo feminino. Esse perfil ajuda a bater o olho: prematuro + lesão vascular que cresce nas primeiras semanas = alto índice de suspeita.

Alternativa B: CORRETA. A classificação em superficiais, profundos e mistos é a correta. Hemangiomas mistos (com componente cutâneo e subcutâneo) têm grande prevalência clínica e são especialmente relevantes porque costumam crescer mais, ter maior chance de ulceração e maior impacto estético/funcional — por isso são frequentemente o tipo que chega ao médico e que exige conduta ativa.

Alternativa C: CORRETA. Correto: a positividade para GLUT-1 (transportador de glicose) em imunohistoquímica é uma característica marcante dos hemangiomas infantis e diferencia essas lesões de malformações vasculares congênitas e de outros tumores vasculares do lactente. É um marcador diagnóstico útil quando há dúvida histopatológica.

Alternativa D: CORRETA. Correto: o curso natural costuma ser caracterizado por fase de rápido crescimento (normalmente nas primeiras 5–12 semanas, com pico por volta de 5 meses), seguida de uma fase de estabilização e, posteriormente, involução progressiva ao longo de meses a anos. Muitos hemangiomas involuem parcialmente até a infância, embora possam deixar pele redundante ou fibrose.

Alternativa E: INCORRETA. Esta afirmação está errada. A cirurgia não é o tratamento de primeira linha para hemangiomas infantis. Desde a confirmação da eficácia, o propranolol oral passou a ser a terapia de escolha para hemangiomas que exigem tratamento (risco funcional, ulceração extensa, lesões com potencial de deformidade, comprometimento de vias aéreas, visual, etc.). A cirurgia fica reservada para situações específicas: remoção de sequela estética após involução, lesões residuais fibrosas, pequenas lesões acessíveis sem risco funcionais, ou quando há falha/inadequação das terapias médicas. Em situações de ulceração, infecção ou hemorragia, o manejo inicial pode incluir cuidados locais, antibiótico se infectado, controle da dor e, quando indicado, terapêutica sistêmica (incluindo propranolol) — nem sempre a ressecção imediata é a melhor opção.

Resposta: Alternativa E