Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A pontuação de Child-Pulgh oi desenvolvido inicialmente para estratificar pacientes em grupos de risco antes de serem submetidos a cirurgia de descompressão portal. Atualmente é utilizado para avaliar o prognóstico da cirrose e orienta o critério padrão para inscrição no cadastro de transplante hepático. A classificação de Child-Pugh é um fator preditivo razoavelmente confiável de sobrevida de várias doenças hepáticas e antecipa a probabilidade de complicações importantes da cirrose, como sangramento por varizes e peritonite bacteriana espontânea. A classificação é por pontuação e por grupos, sendo A, B e C:
Bilirrubina sérica μmol/l (mg/dl )
1: < 34 ( <2,0 )
2: 34-51 (2,0-3,0 )
3: > 51 (> 3,0 )
Albumina sérica g/dl
1: > 3,5
2: 3,0-3,5
3: < 3,0
Ascite
1: Nenhuma
2: Facilmente controlada
3: Mal controlada
Distúrbio neurológico
1: Nenhum
2: Mínimo
3: Coma avançado
TP (Segundos de prolongamento) / INR
1: 0-4 / <1,7
2: 4-6 /1,7 – 2,3
3: >6 / >2,3

Classe A: 5-6 pontos
Classe B: 7-9 pontos
Classe C: 10-15 pontos

Para o paciente, temos: Bilirrubina 6,5 (3); Albumina 2,9 (3); Ascite moderada (2); Sem distúrbio neurológico (1); TP normal (1) = 9 - Classe B

Resposta correta, letra C