Dica do autor: O chamado diafragma pélvico (ou assoalho pélvico profundo) é a estrutura muscular que fecha a cavidade pélvica por baixo e sustenta as vísceras pélvicas. Ele é formado pelo músculo levantador do ânus (levator ani) — que por sua vez tem três porções: puborretal (ou puborectalis), pubococcígeo (ou pubococcygeus) e iliococcígeo (iliococcygeus) — e pelo músculo coccígeo (ou isquiococcígeo). Esses músculos se fixam em torno do diafragma pélvico, se encontram na linha média e apresentam aberturas para uretra, vagina (quando presente) e reto. Importante bater o olho: músculos como o transverso profundo do períneo e o esfíncter da uretra pertencem ao compartimento urogenital profundo (o chamado diafragma urogenital/de periné profundo), não ao diafragma pélvico propriamente dito. Do ponto de vista funcional, o levantador do ânus e o coccígeo dão sustentação aos órgãos pélvicos, participam do controle fecal e contribuem para a estabilidade da pelve — daí a relevância clínica em obstetrícia (trauma do assoalho pélvico) e na proctologia (prolapso, incontinência).

Alternativa A: INCORRETA. Coccígeo está certo, mas o transverso profundo do períneo não. O transverso profundo do períneo faz parte do compartimento urogenital profundo (diafragma urogenital), atuando mais diretamente na região perineal e no suporte da uretra; não integra o diafragma pélvico que é composto por levantador do ânus + coccígeo.

Alternativa B: CORRETA. Levantadores do ânus (as três porções do levator ani) e o coccígeo são, juntos, o diafragma pélvico clássico. Eles formam o assoalho da pelve, com funções de suporte de vísceras, continência e manutenção da pressão intra-abdominal; anatomia e inserções condizem com a definição anatômica do diafragma pélvico.

Alternativa C: INCORRETA. O puborretal (puborectalis) é uma porção do levantador do ânus — logo faz parte do diafragma pélvico —, porém o transverso profundo do períneo não pertence ao conjunto do diafragma pélvico. Misturar uma porção do levator ani com um músculo do diafragma urogenital é um erro de classificação anatômica.

Alternativa D: INCORRETA. O esfíncter da uretra (músculo estriado periuretral) é componente do assoalho urogenital (diafragma urogenital) e não do diafragma pélvico. Assim, emparelhar o transverso profundo do períneo com o esfíncter da uretra descreve estruturas do compartimento urogenital, não do diafragma pélvico.

Alternativa E: INCORRETA. O coccígeo está no time certo, mas o esfíncter da uretra não. O esfíncter da uretra é músculo do períneo profundo/urogenital; portanto não integra o diafragma pélvico juntamente com o coccígeo.

Resposta: Alternativa B