Dica do autor: No pré‑natal, o objetivo dos exames iniciais é identificar cedo condições que podem ser corrigidas ou manejadas para reduzir riscos maternos e fetais. Bater o olho nos exames do primeiro trimestre já permite ajustar anemias, rastrear infecções sexualmente transmissíveis, checar imunidade (p. ex. rubéola), conhecer o tipo sanguíneo e presença de anticorpos isoimunes, avaliar função tireoidiana e estabelecer uma linha de base glicêmica. Esse conjunto permite intervenções precoces — suplementação de ferro/ácido fólico, tratamento de sífilis ou infecção urinária, aconselhamento vacinal e vigilância obstétrica mais dirigida — que, no fim das contas, diminuem complicações como parto prematuro, restrição de crescimento e isoimunização. Fique ligado: alguns exames são repetidos ou realizados em janelas específicas (p. ex. rastreamento de diabetes gestacional entre 24–28 semanas), mas a primeira bateria preferencialmente nos três primeiros meses é o pulo do gato para um pré‑natal de qualidade.

Alternativa A: INCORRETA. A diabetes gestacional (DG) não requer hospitalização rotineira para "compensação". O manejo inicial é ambulatorial: dieta individualizada, orientação sobre atividade física, monitorização domiciliar da glicemia e, quando necessário, uso de insulina (ou, em alguns protocolos, metformina) para alcançar metas glicêmicas. A hospitalização fica reservada para situações específicas, como cetoacidose diabética, hiperglicemia grave e sintomática, condições obstétricas associadas que exigem monitorização intensiva, ou dificuldade de controle inicial com risco materno‑fetal. Portanto, internar todas as portadoras de DG não é prática recomendada.

Alternativa B: INCORRETA. O Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75 g (TOTG 75) na gestação é realizado com aferições em jejum, 1 hora e 2 horas após a sobrecarga (três medidas). A curva em 0, 60 e 120 minutos é a utilizada para diagnóstico segundo os critérios amplamente adotados. A medida em 3 horas (180 minutos) faz parte de protocolos com sobrecarga de 100 g usados em alguns algoritmos de confirmação (teste de tolerância com 3 horas), mas não do TOTG de 75 g padrão na gestação.

Alternativa C: CORRETA. Realizar a primeira bateria de exames preferencialmente nos três primeiros meses permite identificar e corrigir condições ajustáveis que impactam diretamente o prognóstico materno e fetal — anemias, infecções, fatores imunológicos, alterações tireoidianas, status vacinal, entre outros. Esse rastreamento inicial orienta condutas e reduz riscos, por isso a afirmação está correta.

Alternativa D: INCORRETA. As medidas máximas esperadas de glicemia após sobrecarga não variam de forma significativa pela paridade (primigestas vs multigestas) como regra clínica. O que influencia a resposta glicêmica são fatores como índice de massa corporal, resistência insulínica prévia, história de diabetes gestacional, genética e alterações metabólicas relacionadas à placentação. Dizer que a paridade define valores máximos é incorreto e pode induzir a erro no rastreamento e interpretação dos testes glicêmicos.

Resposta: Alternativa C