Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Diabetes mellitus (DM) é um importante e crescente problema de saúde para todos os países, independentemente do seu grau de desenvolvimento. O diabetes mellitus (DM) consiste em um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia persistente, decorrente de deficiência na produção de insulina ou na sua ação, ou em ambos os mecanismos, ocasionando complicações em longo prazo. Atinge proporções epidêmicas, com estimativa de 415 milhões de portadores de DM mundialmente. A confirmação do diagnóstico de DM requer repetição dos exames alterados, idealmente o mesmo exame alterado em segunda amostra de sangue, na ausência de sintomas inequívocos de hiperglicemia.
Alternativa A: INCORRETA. Glicemia de jejum <100mg/dL que descarta o diagnóstico de diabetes.
Alternativa B: INCORRETA. Para que possa ser utilizada no diagnóstico de DM, a determinação da HbA1c deve ocorrer pelo método padronizado no Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) e certificado pelo National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP), e valores iguais ou superiores a 6,5% confirmam o diagnóstico de DM.
Alternativa C: INCORRETA. Os valores de glicose superiores ou iguais a 126 mg/dL em dois exames obtidos em dias diferentes, realizados através de glicemia de jejum, confirmam o diagnóstico de DM.
Alternativa D: CORRETA. É considerado pré-diabetes ou risco aumentado para diabetes se glicemia de jejum ≥100 e <126; OU Glicose 2 horas após sobrecarga com 75 g de glicose (mg/dL) ≥ 140 e <200 OU HbA1c (%) ≥5,7 e <6,5.
Alternativa E: INCORRETA. Pacientes com sintomas clássicos de hiperglicemia, tais como poliúria, polidipsia, polifagia e emagrecimento, devem ser submetidos à dosagem de glicemia ao acaso e independente do jejum, não havendo necessidade de confirmação por meio de segunda dosagem caso se verifique glicemia aleatória ≥ 200 mg/dL.
Resposta correta, letra D.