Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: As inundações aumentam os riscos de aquisição de doenças infecciosas transmitidas de água contaminada através do contato ou ingestão, como leptospirose, hepatite A, hepatite E, hantavirose, doenças diarreicas (Escherichia coli, Shigella, Salmonella) e, em menor grau, febre tifóide e cólera.
Alternativa A: CORRETA. A leptospirose é uma zoonose de importância mundial, causada por leptospiras patogênicas transmitidas pelo contato com urina de animais infectados ou água e lama contaminadas pela bactéria. As inundações facilitam o contato da bactéria com seres humanos. Clinicamente, a síndrome diarreica aguda caracteriza-se pelo aumento das evacuações, com fezes aquosas ou de pouca consistência, num período menor que 2 a 3 semanas. Conforme relatado na literatura, pode haver um aumento no risco da transmissão de síndrome diarreica relacionado à ocorrência de desastres naturais, principalmente nas enchentes, já que há uma maior vulnerabilidade decorrente da exposição a fontes contaminadas de água por matéria fecal ou durante estocagem e péssima higiene. A hantavirose é uma doença mundialmente distribuída e transmitida através da inalação de aerossóis contendo excretas de roedores silvestres contaminados pelo Hantavirus. As inundações, queimadas e desmatamentos são os principais fatores que desalojam as colônias de roedores e as obrigam procurar novos ambientes, aumentando o risco de exposição do homem, pela invasão de roedores nas áreas habitadas.
Alternativa B: INCORRETA. A cólera é uma infecção intestinal aguda causada pelo Vibrio cholerae, que é uma bactéria capaz de produzir uma enterotoxina que causa diarréia. O V. cholerae penetra no organismo humano por ingestão de água ou de alimentos contaminados (transmissão fecal-oral). As chuvas, e não as inundações, podem facilitar a ocorrência de dengue, uma vez que o acúmulo de água relativamente limpa em qualquer recipiente (vasos de plantas, latas, pneus velhos etc.) permite a proliferação do Aëdes aegypti.
Alternativa C: INCORRETA. Como dito acima, a dengue não se caracteriza como uma doença decorrente de inundações, mas, sim pelo acúmulo de água limpa parada como após chuvas.
Alternativa D: INCORRETA. A meningite pode ser causada por diversos agentes infecciosos, como bactérias, vírus e fungos, dentre outros, e agentes não infecciosos (ex.: traumatismo). Em geral, a transmissão é de pessoa a pessoa, através das vias respiratórias, por gotículas e secreções da nasofaringe, havendo necessidade de contato íntimo (residentes da mesma casa, pessoas que compartilham o mesmo dormitório ou alojamento, comunicantes de creche ou escola, namorado) ou contato direto com as secreções respiratórias do paciente. Essa alternativa poderia ser correta, pois, após inundações o deslocamento da população de suas residências e a estadia temporária em alojamentos e abrigos, com uma grande quantidade de pessoas convivendo em um mesmo espaço, pode favorecer a disseminação de doenças de transmissão respiratória como: influenza, meningites, difteria, coqueluche, varicela, doença exantemática, tuberculose ou outras. Porém, não foi considerado como doença diretamente decorrente de inundação (contato humano com a água contaminada).
Alternativa E: INCORRETA. A poliomielite é uma doença infecciosa aguda na qual os neurônios motores da medula espinhal e do tronco cerebral são danificados pelo poliovírus, um enterovírus neurotrópico. O poliovírus é transmitido por contaminação fecal-oral-oral. Durante as epidemias, também pode ser transmitido pela disseminação da faringe. Apesar de ainda ser considerada endêmica pela Organização Mundial da Saúde na Nigéria, Afeganistão e Paquistão, no Brasil, o último caso de poliomielite com o vírus selvagem ocorreu em 1989, e o país recebeu o Certificado de Eliminação da Poliomielite em 12 de dezembro de 1994.
Resposta correta, letra A.