Dica do autor: O pulo do gato aqui é reconhecer o padrão clínico de infecção herpética genital: lesões vesículo-pustulosas que se rompem e formam úlceras/crostas, dor intensa, linfadenopatia inguinal dolorosa e sintomas sistêmicos (febre, mialgia) sugerem primoinfecção por vírus herpes simplex, normalmente HSV‑2 (mas HSV‑1 também pode causar). No manejo, o antiviral é o tratamento específico — ele encurta a duração da lesão, alivia a dor e reduz excreção viral. Na primoinfecção recomenda‑se tratamento oral por período mais prolongado (7–10 dias) ou, em quadros graves ou imunossuprimidos, terapia intravenosa. Além do antiviral, medidas de suporte (analgesia, banhos de assento, higiene local), orientação para evitar contato sexual até cicatrização e investigação de outras ISTs são fundamentais.

Alternativa A: CORRETA. Aciclovir 400 mg VO 3x/dia por 7–10 dias é a escolha adequada para primoinfecção de herpes genital. Essa posologia oral é bem aceita e indicada para episódios iniciais sintomáticos, reduzindo duração e intensidade dos sintomas. Alternativas terapêuticas possíveis incluem aciclovir 200 mg 5x/dia por 7–10 dias ou esquemas com valaciclovir/ famciclovir com posologias diferentes; para casos graves ou com comprometimento sistêmico/ dificuldade de ingestão, usa‑se aciclovir IV.

Alternativa B: INCORRETA. "Tianfenicol" é um antimicrobiano (análogo do cloranfenicol/tiamfenicol) e não tem atividade antiviral. Antibióticos não tratam herpes simplex, que é de etiologia viral. Só indicamos antibiótico se houver suspeita clara de sobreinfecção bacteriana das lesões, o que não é o quadro típico inicial descrito.

Alternativa C: INCORRETA. Doxiciclina é um antibiótico do grupo das tetraciclinas, usado em certas infecções bacterianas e em algumas ISTs (por exemplo, clamídia), mas não tem eficácia contra vírus herpes. Portanto, não é tratamento apropriado para herpes genital primário.

Alternativa D: INCORRETA. Minociclina, outra tetraciclina, também é um antibiótico e não atua contra vírus. Não se usa para tratar herpes genital, salvo em cenário de complicação bacteriana comprovada, o que não consta no caso apresentado.

Resposta: Alternativa A