Dica do autor: SIRS é uma resposta inflamatória sistêmica que pode ser desencadeada por infecção, trauma, queimadura, pancreatite ou outras agressões. É uma expressão clínica da ativação exagerada do sistema inflamatório — o pulo do gato é reconhecer sinais vitais e exames básicos que indiquem essa ativação de forma rápida na prática clínica. Os critérios clássicos são objetivos e binários para facilitar a triagem: anormalidade da temperatura (hipertermia >38°C ou hipotermia 90 bpm), taquipneia (FR >20 ipm) ou hipocapnia arterial (PaCO2 12.000/mm3 ou 10% de formas imaturas). Ter dois ou mais desses alterações define SIRS. No fim das contas, SIRS não significa necessariamente infecção — serve para identificar uma resposta inflamatória significativa que pode progredir para sepse se houver foco infeccioso. Fique ligado: os limiares importam — pequenos desvios como FR 18 ou leucócitos 5.000 não atendem aos critérios clássicos.

Alternativa A: INCORRETA. A temperatura é critério de SIRS, mas o limiar é >38°C (hipertermia) ou <36°C (hipotermia). "Temperatura acima de 36°C" não enquadra SIRS porque 36–38°C é faixa normal/limítrofe. Portanto, essa alternativa erra o ponto de corte essencial.

Alternativa B: CORRETA. Taquicardia com frequência cardíaca >90 bpm é um dos critérios clássicos de SIRS. É objetivo, facilmente mensurável e reflete a ativação simpática e as alterações hemodinâmicas associadas à resposta inflamatória.

Alternativa C: INCORRETA. A contagem de leucócitos faz parte dos critérios, mas os cortes aceitos são >12.000/mm3 (leucocitose) ou 10% de formas imaturas. "Menor que 5.000/mm3" não é critério clássico — somente <4.000/mm3 caracteriza leucopenia para SIRS.

Alternativa D: INCORRETA. A frequência respiratória é critério, mas o limiar estabelecido é >20 ipm (ou, alternativamente, PaCO2 18 ipm é insuficiente para cumprir o critério clássico de SIRS.

Alternativa E: INCORRETA. A variável gasométrica relevante para SIRS é PaCO2 reduzida (<32 mmHg), reflexo de hiperventilação. "PaCO2 maior que 35 mmHg" é o oposto e não é critério de SIRS.

Resposta: Alternativa B