Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A dissecção aguda de aorta deve ser tratada inicialmente com controle da pressão arterial e da frequência cardíaca, o que é realizado com nitroprussiato de sódio (objetivo de manter a PA sistólica <120 mmHg) e beta-bloqueador (frequência cardíca <60 bpm). Em relação ao tratamento cirúrgico, consideramos as dissecções Stanford A (pega aorta ascendente) como emergências cirúrgicas. Já as Stanford B, possuem o tratamento clínico como primeira opção, realizando a cirurgia caso a dor seja persistente, ocorra dilatação progressiva ou isquemia de órgãos e membros. Lembre-se que a cirurgia de correção da dissecção de aorta é muito mórbida e trabalhosa.
Alternativa A: INCORRETA. A dissecção tipo B de Stanford só tem indicação cirúrgica nos casos mencionados na dica.
Alternativa B: CORRETA. A dissecção tipo A sempre tem indicação cirúrgica
Alternativa C e E: INCORRETAS. A dissecção do tipo B de Stanford pode ser conduzida de forma conservadora.
Alternativa D: INCORRETA. Não confunda dissecção de aorta com aneurismas de aorta. O diâmetro aórtico de 55 mm tem indicação cirúrgica, indicando aneurisma aórtico.
Resposta correta, letra B.