Dica do autor: Inicialmente, vamos analisar a classificação dos indicadores de saúde segundo Donabedian:
- Estrutura: avaliam a relação das propriedades físicas e organizacionais do local onde o cuidado é oferecido, o número e treinamento dos profissionais de saúde e os equipamentos disponíveis. Está relacionado principalmente com as condições físicas, humanas e organizacionais em que o cuidado se dá. Exemplos: médicos por habitante; cobertura por equipe da ESF.
- Processo: consideramos as atividades realizadas no cuidado ao paciente, sendo considerados os testes e procedimentos apropriados para o diagnóstico, a terapêutica e o acompanhamento, ou seja, a inter-relação entre prestador e receptor dos cuidados. Exemplos: cobertura do Papanicolau; percentual de parto cesáreo.
- Resultados: geralmente medidos pelo estado de saúde e satisfação do paciente, usando indicadores como “taxa de mortalidade”, “taxa de satisfação do paciente”, entre outros. Exemplos: mortalidade por insuficiência cardíaca; internações por asma.
Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Esses são os de resultado.
Alternativa B: INCORRETA. Esses são os de estrutura.
Alternativa C: INCORRETA. A custo-efetividade da mensuração dos dados deve ser levada em consideração.
Alternativa D: CORRETA. Conforme discutido acima.
Alternativa E: INCORRETA. As características dos cuidados primários devem ser prioridade.

Logo, a alternativa que melhor responde essa questão é a D.

Resposta: Alternativa D.