Dica do autor: A questão aborda pacientes que estão fazendo uso de Inibidores de Checkpoint Imunológicos (ICIs). Os ICIs são uma categoria de medicamentos utilizados no tratamento do câncer. Eles atuam permitindo que o sistema imunológico reconheça e combata as células tumorais. No entanto, ao estimular o sistema imunológico, podem surgir efeitos colaterais chamados de eventos adversos imunomediados, incluindo complicações cardíacas. As manifestações cardiovasculares podem ser diversas, incluindo arritmias, miocardite, insuficiência cardíaca, entre outras. Por este motivo, ao surgirem sintomas cardiovasculares novos ou piora dos existentes, é vital avaliar esses pacientes de forma abrangente. O ecocardiograma é uma das principais ferramentas utilizadas para avaliar a função e a estrutura cardíacas. Anormalidades no sistema de condução ou uma disfunção ventricular identificadas neste exame são indicações claras para iniciar uma investigação cardiovascular aprofundada.

Alternativa A: INCORRETA. Em um paciente que desenvolve novos sintomas cardiovasculares após a terapia com ICIs, não iniciar uma investigação ao encontrar anormalidades no sistema de condução ou disfunção ventricular é contraproducente. Tais anormalidades sugerem que o paciente pode ter um evento adverso imunomediado e, portanto, deve ser investigado.

Alternativa B: INCORRETA. Esta alternativa sugere que só se deve investigar se o ecocardiograma estiver normal, o que não faz sentido. Se o paciente apresenta sintomas e o ecocardiograma é normal, ainda assim pode ser necessário investigar outras causas. No entanto, a presença de anormalidades no ecocardiograma é definitivamente um sinal de alerta.

Alternativa C: CORRETA. Se um paciente apresenta arritmia e o ecocardiograma mostra anormalidades do sistema de condução ou disfunção ventricular, recomenda-se fortemente a investigação cardiovascular. Isto é crucial para identificar e tratar precocemente quaisquer complicações que possam ter surgido devido à terapia com ICIs.

Alternativa D: INCORRETA. A frase parece sugerir que somente anormalidades no sistema de condução justificam a investigação, e não a disfunção ventricular. No entanto, ambas as condições, seja isoladamente ou em combinação, são motivos válidos para uma investigação.

Resposta: Alternativa C.