Dica do autor: Questão que aborda alguns assuntos relacionados com o climatério e com o tratamento da Osteoporose. Assunto com mudanças recentes, que vale a pena comentarmos alternativa por alternativa.

Alternativa A: INCORRETA. Anteriormente, indicávamos terapia hormonal baseada em estrogênio, porém hoje, dados da Women’s Health Initiative sugerem que a redução do risco de fratura acontece com o aumento da incidência de câncer de mama, eventos tromboembólicos como doença coronariana, TEV e AVC.
Alternativa B: INCORRETA. Devemos instituir o tratamento nesses pacientes para evitar fraturas subsequentes.
Alternativa C: INCORRETA. O diagnóstico de osteoporose passa pela Densitometria Óssea e avaliação de densidade mineral óssea e T-score. Se a mulher não estiver na menopausa e apresentar osteoporose, é importante pensar em outras etiologias para a condição, como doença celíaca, hiperparatireoidismo primário, uso de glicocorticoides. Temos poucos dados que corroborem o uso de bifosfonatos na população antes do climatério, mas não há contraindicação para tal.
Alternativa D: CORRETA. O estrogênio é eficaz para prevenção e tratamento da osteoporose, apesar de só ser aprovado para a prevenção desta, sendo contraindicado no seu tratamento, como ratificado na alternativa A.
Alternativa E: INCORRETA. A indicação é mantermos os níveis de vitamina D acima de 30 ng/mL.

Resposta: Alternativa D.