Dica do autor: A recomendação do Ministério da Saúde sobre a via de parto e uso de AZT na gestante portadora de HIV depende da carga viral (CV) dosada com 34 semanas de gestação. Gestantes com CV desconhecida ou >1000 cópias: cesárea eletiva na 38ª semana + AZT EV 3 horas antes; gestantes com CV < 1000 cópias: via de parto obstétrica (pode ser vaginal) + AZT EV; gestantes com CV indetectável: via de parto obstétrica (pode ser vaginal) e NÃO fazer AZT EV intraparto, manter apenas TARV oral habitual.

Alternativas A e D: INCORRETAS. A cesárea está indicada em casos com CV desconhecida ou >1000 cópias. A paciente tem CV de 165 cópias. Além disso, se há indicação de cesárea pela carga viral, o AZT profilático deve sempre ser realizado.
Alternativa B: CORRETA. Como a paciente da questão apresenta CV detectável, porém <1000 cópias, a via de parto é obstétrica (preferencialmente vaginal) e com uso de AZT profilático.
Alternativa C: INCORRETA. A via de parto pode ser vaginal, porém o AZT só está dispensado em casos de CV indetectável (= intransmissível).

Portanto, a melhor resposta é a alternativa B.

Resposta: Alternativa B.